Regisztráció

A jelentkező neve:*
Leánykori név:
Pecsétszám:
Továbbképzési nyilvántartásba vételének helye:

Továbbképzési nyilvántartásba vételének helye:

Budapest (FOK)

Debrecen

Pécs

Szeged

Lakcím:*
Számlázási név/cím:*
Telefon/mobil:*
E-mail:*
Születési hely/idő (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Anyja neve (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Működési nyilvántartási szám (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Továbbképzési időszak lejárta (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Szakképzettség (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Munkahely neve / címe (csak szájhigiénikus továbbképzésre jelentkezőinek):
Továbbképzések(csütörtök):

Továbbképzések(csütörtök): V. Fogtechnikus tanulónap - 2000 Ft
xxx
III. Fogászati fényképezés elmélete és gyakorlata - 25.000 Ft
xxx

Továbbképzések(péntek):

Továbbképzések(péntek): VIII. Fogtechnikus nap - 10.000 Ft
xxx

Továbbképzések(szombat):

Továbbképzések(szombat): VIII. Nemzetközi Implantológiai Kongresszus - 10.000 Ft
V. Nemzetközi Esztétikai Kongresszus - 10.000 Ft
X. Szájhigiénikus szimpózium - 8000 Ft

A megrendelt szolgáltatásokat az alábbi módon kívánom kiegyenlíteni:*

A megrendelt szolgáltatásokat az alábbi módon kívánom kiegyenlíteni:

Csekk

Átutalás

Készpénz

Társkedvezményezett(ek) neve, egyéb információ, megjegyzés:
Idegen nyelvű előadáshoz tolmácskészüléket

Idegen nyelvű előadáshoz tolmácskészüléket kérek.
nem kérek.

0 db

Termék

Regisztráció